1. รอคิวรักษา

รอคิวรักษา

 เมื่อคนไข้เข้ามาที่คลินิก ผู้ใช้งานสามารถส่งคิวคนไข้ไปยัง ห้องรอคิวรักษา เพื่อรอรับการรักษา ซึ่งเป็นขั้นตอนก่อนเข้าสู่ห้องตรวจรักษาและไปยังห้องการเงิน โดยในห้องนี้สามารถจัดการข้อมูลคนไข้และทำรายการต่างๆ ได้ตามรายละเอียดด้านล่าง 

  1. คลิกมาที่ห้องรอคิวรักษา
  2. คลิกเลือกคนไข้ที่ต้องการ

การจัดการข้อมูลคนไข้ในห้องรอคิวรักษา

ข้อมูลคนไข้

  • ชื่อคนไข้ / คู่สมรส
  • รหัส HN
  • อายุและวันเกิด
  • ข้อมูลแพ้ยา
  • ข้อมูลโรคประจำตัว
  • ข้อมูลยาที่ใช้ประจำ
  • รายละเอียด

การรักษาทั่วไป

  • เป็นส่วนที่แพทย์สามารถบันทึกรายละเอียดการรักษาของคนไข้แต่ละรายได้
  • แสดงข้อมูลการรักษาและประวัติการเข้ารับบริการ
  • กรณีคนไข้เข้ารับการรักษาพร้อมกับ คู่สมรส หรือ บุคคลที่เกี่ยวข้อง สามารถบันทึกการรักษาพร้อมกันได้ในคราวเดียว

ประวัติการรักษา

ในส่วนนี้ของคนไข้จะสามารถดูการรักษาหรืออาการเบื้องต้นได้ ระบบจะแสดงข้อมูล

  • วันที่เข้ารับการรักษา
  • อาการ
  • สาขาที่เข้ารับการรักษา
  • แพทย์ผู้ดูแล
  • สัญญาณชีพ : ความดันช่วงบน , ความดันช่วงล่าง
  • ประวัติ / ปัญหา (HE)
  • การตรวจร่างกาย (DE)
  • การวินิจฉัยแพทย์ (DX)
  • การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย (FD)
  • แนวทางการรักษา
  • บันทึกพยาบาล
  • รหัสโรค
  • รหัสหัตถการ
  • นัดหมาย
  • วันที่บันทึก
  • ผู้แก้ไข วันที่แก้ไข
  • รายการ รูปภาพ

ใบตรวจ

ในส่วนนี้จะสามารถเลือกแพทย์และพยาบาลผู้ดูแลได้

การนัดหมายครั้งนี้

ในกรณีที่มีการรับการรักษาจากนัดหมายครั้งก่อน โดยการคลิกส่งเข้ารับการรักษาจากตารางนัดหมาย ระบบแสดงข้อมูลการนัดหมายใน ข้อมูลการนัดหมายครั้งนี้

สามารถเพิ่มและแก้ไขได้ 

  • คลิกเลือกนัดหมายครั้งนี้ :  ระบุได้จากข้อมูลที่มาจากการเพิ่มนัดหมายไว้ล่วงหน้าที่หน้านัดหมายและสามารถแก้ไขได้
  • จากนั้นกด บันทึก

เมื่อเพิ่มนัดหมายครั้งนี้จะสามารถพิมพ์ใบนัดหมายได้

อาการคนไข้

ในส่วนของอาการคนไข้จะมีอยู่3หัวข้อหลักคือ อาการเบื้องต้น (CC  สัญญาณชีพ (V/S)  ประวัติ / ปัญหา (HE) คลิกที่เพิ่ม

  • สามารถเพิ่มหรือแก้ไขเพิ่มอาการเบื้องต้น ได้ เช่นอาการก่อนที่จะมาพบแพทย์

  • สามารถเพิ่มหรือแก้ไขสัญญาณชีพ (V/S) ได้ อุณหภูมิ ส่วนสูง น้ำหนัก ความดัน เป็นต้น

  • สามารถเพิ่มหรือแก้ไขประวัติ/ปัญหา(HE) ได้ ประวัติเช่นเคยรักษามาก่อน
  • เมื่อทำการเพิ่มหรือแก้ไขแล้วกดบันทึก

บันทึกพยาบาล

แพทย์ไม่สามารถเพิ่มแก้ไขหรือบันทึกได้ในส่วนของบันทึกพยาบาล

นัดหมายครั้งหน้า

การนัดหมายครั้งหน้าที่จะเข้าพบแพทย์เพื่อทำการตรวจรักษาหรือติดตามอาการของคนไข้ คลิกที่ เพิ่ม


เข้าสู่หน้าเพิ่มนัดหมาย

  • คนไข้ ชื่อคนไข้จะแสดงขึ้นอัตโนมัติ
  • นัดพบ เลือกแพทย์ที่จะนัดพบ
  • ประเภทการนัดหมาย เลือกประเภทการนัดหมายเช่นติดตามอาการหรือตรวจร่างกาย
  • ระยะเวลา ระยะเวลาที่เข้าพบแพทย์ใช้เวลากี่นาทีหรือชั่วโมง
  • ระยะเวลา เลือกระยะเวลาที่จะเข้าพบเช่น วันนี้ หรือ 1 สัปดาห์
  • ช่วงเวลา เลือกช่วงเวลาที่จะเข้าพบ
  • รายละเอียด (ถ้ามี)
  • เมื่อเพิ่มข้อมูลเสร็จแล้วจากนั้น กดบันทึก

  • สามารถแก้ไขนัดหมายครั้งนี้ได้
  • พิมพ์ใบนัดหมาย
  • และยังสามารถ ลบ การนัดหมายครั้งนี้ได้

รูปภาพและเอกสาร

รูปภาพสามารถเพิ่มรูปภาพอาการคนไข้หรือไฟล์เอกสารได้ คลิกที่เพิ่ม

  • ประเภทเอกสารและภาพ : คือการเพิ่มประเภทเอกสารและภาพ
  • วาดรูป : เพิ่มเป็นรูปมาจากภาพพื้นหลังต้นแบบ 
  • ไฟล์รูปภาพ : เพิ่มเอกสารที่เป็นไฟล์รูปภาพ เช่น .jpg
  • ไฟล์เอกสาร : เพิ่มเอกสารที่เป็นไฟล์เอกสาร เช่น .pdf

  • ประเภทเอกสารและภาพ เมื่อคลิกทำรายการจะเข้าสู่หน้าเพิ่มประเภทเอกสารและภาพเมื่อเพิ่มรายการแล้วเมื่อผู้ใช้งานเพิ่มไฟล์รูปภาพหรือไฟล์เอกสารจะสามารถเลือกประภทที่ได้เพิ่มไปได้
  • เพิ่มรายการได้ตามต้องการจากนั้นกดบันทึก

  • การเพิ่มวาดรูป : กดเพิ่มคลิกวาดรูป 
  • การเพิ่มที่หน้าตั้งค่าในหัวข้อข้อมูลและเอกสาร > ภาพพื้นหลังต้นแบบ 

  • หลังจากเลือกรูปแล้วกดที่ บันทึก สามารถเลือกได้ว่าจะให้รูปบันทึกในหัวข้ออะไร

  • เมื่อทำรายการเรียบร้อยกดบันทึกระบบจะแสดงไฟล์ที่ได้ทำการอัปโหลดสามารถดาวน์โหลดและลบได้

  • เพิ่มไฟล์รูปภาพ ในตอนเพิ่มไฟล์เอกสารหรือไฟล์รูปภาพ 

  •  เลือกประเภทไฟล์ที่ต้องการ ระบบจะแสดงหน้าเพิ่มไฟล์รูปภาพขึ้นมา ให้ผู้ใช้งานเลือกประเภทเอกสารที่ต้องการบันทึกลงระบบได้

  • การเพิ่มรูปภาพสามารถลากไฟล์รูปภาพมาไว้ที่นี่หรือ คลิกในช่องเพื่อทำการเลือกไฟล์ จากนั้นกดเพิ่ม

  • เพิ่มไฟล์เอกสาร : เพิ่มเอกสารที่เป็นไฟล์เอกสาร เช่น .pdf 
  • เพิ่มไฟล์เอกสาร เลือกประเภทเอกสารและภาพ
  • เลือกประเภทไฟล์ที่ต้องการ ระบบจะแสดงหน้าเพิ่มไฟล์เอกสารขึ้นมา ให้ผู้ใช้งานเลือกประเภทเอกสารที่ต้องการบันทึกลงระบบได้

  • การเพิ่มไฟล์เอกสารสามารถลากไฟล์มาไว้ที่นี่หรือ คลิกในช่องเพื่อทำการเลือกไฟล์ จากนั้นกดเพิ่ม

คลิกที่ทั้งหมดสามารเลือกได้ต้องการดูรูปภาพและเอกสารอะไร

 

 

 
  • ส่วนนี้จะสามารถทำรายการพิมพ์เอกสารได้ดูประวัติคนไข้แก้ไขข้อมูลคนไข้รวมถึงยกเลิกการรักษาการสามารถดูวิธีการพิมพ์เอกสารได้ที่
  • การพิมพ์เอกสาร จะมีรายการที่สามารถพิมพ์เอกสารได้คือ ใบรับรองแพทย์ ใบตรวจ บัตรประจำตัว เอกสารการรักษา และใบแจ้งค่าใช้จ่าย สามารถดูรายละเอียดการพิมพ์เอกสารได้
  • ยกเลิกการรักษา เมื่อผู้ใช้งานไม่ต้องการบันทึกข้อมูลของคนไข้ท่านนี้และไม่ให้มีประวัติการรรักษาในวันนี้ 

การแก้ไขข้อมูลประวัติการรักษาคนไข้

การแก้ไขประวัติการรักษาคนไข้นั้นจะสามารถกำหนดสิทธิ์การแก้ไขได้ขึ้นอยู่กับการตั้งค่า สิทธิ์การใช้งาน

 การแก้ไขข้อมูลการรักษาคนไข้ในหน้าประวัติคนไข้ โดยจะสามารถเลือกวันที่ ที่ต้องการทำการแก้ไข้ข้อมูลการรักษาได้ มีดังนี้

  1. ไปที่รอคิวรักษา 
  2. เลือกคนไข้ที่ต้องการแก้ไข

  1. คลิกที่ การรักษา > ประวัติการรักษา


  • คลิก แก้ไข

  • คลิกแก้ไขอีกครั้ง เพื่อไปยังหน้าแก้ไขข้อมูลการรักษา

  • หน้าการรักษา โดยจะมีให้แก้ไขข้อมูลดังนี้ : อาการเบื้องต้น (CC)

  • ประวัติและการตรวจร่างกาย โดยจะมีให้แก้ไขข้อมูลดังนี้
  • ประวัติ / ปัญหา (HE) และ การตรวจร่างกาย (PE) 

  • สัญญาณชีพ (V/S)  โดยจะมีให้แก้ไขข้อมูลดังนี้ 
    อุณหภูมิ (°C) 
    ส่วนสูง (cm.)
    น้ำหนัก (kg.) 
    ความดัน (BP)
    การเต้นของหัวใจ (PR) (bpm)
    การหายใจ (RR) (bpm)
    ค่าออกซิเจน (%)
    ระดับน้ำตาลในปัสสาวะ
    ระดับโปรตีนอัลบูมิน

  •  บันทึกผลตรวจ โดยจะมีให้แก้ไขข้อมูลดังนี้
  • การวินิจฉัยแพทย์ (Dx) 
  • การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย (FD)
  • แนวทางการรักษา
  • บันทึกพยาบาล

  • รหัสโรค โดยสามารถค้นหารหัสโรคได้

  • รหัสหัตถการ โดยสามรถค้นหารหัสหัตถการได้
  • กดบันทึก เสร็จสิ้นขั้นตอนการแก้ไขข้อมูลประวัติการรักษาคนไข้

 ภาพวินิจฉัย

  • ระบบจะเเสดงภาพวินิจฉัย จะแสดงวันที่สั่งรายการ หมายเลขรายการ  ประเภท แพทย์

นัดหมาย

  • ในหน้านัดหมายจะสามารถเพิ่มนัดหมายได้จากส่วนนี้
  • เพิ่มนัดหมายสามารถคลิกที่เพิ่ม

  • ผู้ใช้งานจะเข้าสู่หน้าเพิ่มนัดหมาย ระบบจะแสดงแสดงชื่อคนไข้ให้อัตโนมัติ
  • เลือกเเพทย์
  • เลือกประเภทการนัดหมาย  ระยะเวลา
  • เลือกวันที่และเวลา รายละเอียด (ถ้ามี )
  • จากนั้นคลิกที่บันทึก

  • ระบบจะแสดงวันที่ เวลา ชื่อคนไข้ ประเภทนัดหมาย แพทย์  และสถานะ และสามารถพิมพ์ใบนัดหมายได้จากส่วนนี้ 
  • สามารถพิมพ์ใบนัดนัดหมายได้ที่ไอคอนเครื่องปริ้น
  • ลบรายการนัดหมายได้ที่ไอคอนรูป ถังขยะสีแดง

  • พิมพ์ใบนัดหมาย คลิกที่พิมพ์ 

  • ส่วนนี้จะสามารถทำรายการพิมพ์เอกสารได้ดูประวัติคนไข้แก้ไขข้อมูลคนไข้รวมถึงยกเลิกการรักษาการสามารถดูวิธีการพิมพ์เอกสารได้ที่
  • การพิมพ์เอกสาร จะมีรายการที่สามารถพิมพ์เอกสารได้คือ ใบรับรองแพทย์ ใบตรวจ บัตรปรจำตัว เอกสารการรักษา 
  • ยกเลิกการรักษา เมื่อผู้ใช้งานไม่ต้องการบันทึกข้อมูลของคนไข้ท่านนี้และไม่ให้มีประวัติการรรักษาในวันนี้ 


Was this article helpful?